ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЛИМФОМЫ У ДЕТЕЙ. ЛИМФОМА ХОДЖКИНА И НЕХОДЖКИНСКАЯ ЛИМФОМА КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ.

       Впервые лимфогранулематоз описал в 1832 г. английский врач Томас Ходжкин, сообщивший о семи случаях заболевания, протекающего с увеличением лимфатических узлов и селезенки, лихорадкой, кахексией, неизменно закан­чивающегося смертью больного. В 1890 г. русский исследователь С. Я. Березовский описал гистологическую картину лимфогранулематоза. Он установил наличие патогномоничных для лимфогранулематоза гигантских клеток. В 1897-1898 гг. венские патологоана­томы I. Paltauf, С. Sternberg, D. Reed описали полиморфно-клеточную грану­лему с наличием гигантских многоядерных клеток, названных впоследствии клетками Березовского—Рид—Штернберга.

       I стадия - только одна лимфатическая область, или единичный участок вне лимфатических структур. II стадия - поражения двух или более лимфатических областей по одну сторону диафрагмы, и/или локализованное поражение внелимфатического участка, или органа с той стороны диафрагмы. III стадия - поражение л/узлов по обе стороны диафрагмы, и может сопровождаться локализованным поражением внелимфатического органа, или поражением селезенки, или тем и другим. IV стадия - диффузное или диссеминированное поражение одного или более внелимфатических органов с поражением (или без поражения) лимфатических структур.

 Анамнез заболевания Осмотр больного с регистрацией всех зон поражения и размеров опухолевых образований Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов Общий анализ мочи Биохимические исследования - общий белок крови, фракции белка, трансаминаз, билирубин, креатинин, мочевина, фосфотазы, фибриноген, сахар Рентгенография органов грудной клетки с томографией средостения и определением соотношения наибольшего диаметра медиастинальных масс к размеру грудной клетки (менее 0,33) Ультразвуковое исследование печени, селезенки, забрюшинных, мезентериальных лимфатических узлов и/или компьютерная томография Трепанбиопсия или стернальная пункция с подсчетом миелограммы Осмотр ЛОР-органов Исследование органов ЖКТ, рентгенография, фиброгастроскопия.