22 bet

O'pkaning ventilyatsiya qobiliyatining o'zgarishi - bachadonning kengayishi ko'krak qafasining vertikal o'lchamlarini pasayishiga olib keladi, bu uning aylanasi va diafragma nafasining kuchayishi bilan qoplanadi. Ekshalasyon PO ning pasayishi tufayli DO 40% gacha ko'tariladi va o'pkaning maksimal ventilyatsiyasi uzoq vaqt davomida 40-50% ga oshadi, bu esa oxir-oqibat alveolyar ventilyatsiyani 70% ga oshiradi. Bu qonning kislorod bilan ta'minlanishini 17-20% ga oshirishga olib keladi. 

Giperventilyatsiya ventilyatsiya-perfuziya nisbati buzilishiga va gipoksiya rivojlanishiga olib keladi. Sog'lom homilador ayollarda buzilishlarga olib kelmasa ham, bu astma bilan og'rigan bemorlarda xomilalik gipoksiyaga olib kelishi mumkin. Homilador ayollarda astmani davolash alohida qiyinchilik tug'diradi. Bu, birinchi navbatda, bu bilan bog'liq Homiladorlik davrida gormonal darajadagi, immunitet tizimidagi, shuningdek, nafas olish tizimining funktsiyasidagi o'zgarishlar kasallikning kechishiga ko'p qirrali ta'sir ko'rsatadi. Xomilaning rivojlanishi uchun eng jiddiy xavf omili gipoksiya bo'lib, uni bartaraf etish ko'pincha faol terapevtik choralarni talab qiladi. Bu farmakologik preparatlarni buyurish zarurati va homilaga salbiy ta'sir ko'rsatish xavfini taqqoslash muammosini keltirib chiqaradi, bu esa barcha qayd etilgan omillarni hisobga olgan holda alohida yondashuvni talab qiladi.

E'tibor bering, teofillin platsenta orqali erkin o'tadi, shuning uchun uning xomilalik qondagi konsentratsiyasi onasi bilan solishtirish mumkin, bu mumkin yangi tug'ilgan chaqaloqning vaqtinchalik postpartum taxikardiya sabablaridan biri bo'lib xizmat qiladi. Agar homilador ayollarda tizimli kortikosteroidlarni qo'llash zarur bo'lsa, triamsinolon preparatlarini (miyopatiya rivojlanishining yuqori xavfi tufayli), shuningdek, uzoq muddatli kortikosteroidlarni (deksametazon va betametazon) buyurish tavsiya etilmaydi. GCS (kenalog 40, diprospan) depo dori vositalaridan foydalanish qat'iyan man etiladi. Mukolitikdan Homiladorlik davrida yod preparatlari mutlaqo kontrendikedir, chunki ular rivojlanayotgan homilaning qalqonsimon bezining funktsiyasini buzadi.